Adet öncesi yaşanılan gerilimin (PMS: Premenstruel Syndrome) aşırı hale gelmesi PMDD (Premenstrual Dysphoric Disorder) olarak adlandırılır. Beyinde bulunan serotonin adlı bir kimyasal maddenin adet öncesinde azalmasına bağlanmaktadır. Bu dönemde kadının yaşantısını bozan ana belirtilerden 5 veya daha fazlasının tesbit edilmesi, PMDD teşhisi koydurmaktadır.
• Üzüntü ve mutsuzluk duygusu, muhtemel intihar düşünceleri
• Endişe ve gerginlik hissi
• Panik ataklar
• Mizaç değişiklikleri ve ağlama
• Diğer kişileri etkileyen hiddet ve huzursuzluk
• Günlük aktiviteler ve insan ilişkilerine ilgisizlik
• Odaklanma, konsantrasyon ve düşüncede zorlanma
• Yorgunluk ve düşük enerji
• İştah artışı, zevk veren gıdalara aşırı düşkünlük
• Uyku güçlüğü
• Kendini kontrol edememe hissi
• Fiziksel belirtiler: şişkinlik, göğüslerde hassasiyet, başağrıları, kas veya eklem ağrıları
PMDD’de bu belirtiler adetle birlikte geçer. PMS’de kullanılan tedaviler ve yaşam biçiminde değişiklikler PMDD’de de faydalı olabilir, ancak bu durumda en çok önerilen SSRIs denilen antidepresan ilaçlarla tedavidir.