Kadınların adet kesilmesinden sonra oluşan sıkıntıları, aslında yıllar öncesinden başlamaktadır. Nöropsikiyatri uzmanlarınca belirtildiğine göre, adet kesilmesi öncesi kadınların beyinlerinin çalışmasını etkileyen östrojen ve progesteron dalgalanmalarının menopoz öncesi davranış ve duygularda değişimler yaptığı görülmektedir. Kesilme öncesi hormon iniş-çıkışlarının olduğu perimenopoz dönemi 10 yıl dahi sürebilmektedir. Bu süreçte sinirlilik, azalmış cinsel istek, uyku bozukluklukları ve mizaç değişiklikleri yaşanabilmektedir. Ancak, kadınların çoğunun bu hafif rahatsızlıkların yaklaşmakta olan “değişim”le bağlantısı olduğunu bilmemeleri de doğaldır. Çoğu kadında perimenopoz 40’ından sonra başlar ve 2 ile 10 yıla kadar sürebilir. Özellikle beyin kimyasında etkili oksitosin hormonun da azalması kadınlarda “biz” kavramı yerine “ben” kavramına ağırlık verilmesi ile sonuçlanabilir ve bu da neden 50’sinden sonra boşanma tekliflerinin % 65’inin kadın tarafından getirildiğini belki izah edebilir.
Bu dönemde hormonlar o kadar hızlı iniş-çıkışlar yaşayabilir ki doktorlar test sonuçlarını yorumlamakta yanılabilirler. Perimenopozun gerçekten sorun olduğu tesbit edilirse kısa süreli ve düşük dozda hormon tedavileri verilebilir, sert egzersizler, ağırlık çalışma ve kalsiyum takviyeleri, bazen uykuya yardımcı ilaçlar ve düşük doz depresyon ilaçları yardımcı olabilir. Bu sıkıcı dönemden sonra menopozu da atlatan kadınların çoğu menopoz sonrası hayatlarının en keyifli dönemini yaşadıklarını söylemektedirler.